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1.  我市基本医疗保险的参保方式有哪些?
 
(1).党政机关事业单位及生产经营正常企业的担保方式:
个人缴纳2%,单位缴纳8%,党政机关事业单位同时要参加国家公务医疗补助,单位缴纳2%。企业参照执行。
(2).困难企业的参保方式:
①个人缴纳2%,单位缴纳6%,必须同时参加大额医疗救助保险。
②离休人员的医疗费用单独筹集,筹资标准以上年度离休人员实际人均医疗费为基数加上15%的增长比例作为全年的筹资额。
(3).档案托管人员的参保方式:
由托管单位负责集体办理参保,托管人员以全市上年度社会平均工资为最低缴费基数,雇用单位缴纳6%,个人缴纳2%。
(4).自由职业者的参保方式:以全市上年度社会平均工资为最低缴费基数,个人缴纳8%。
2.目前我市个人账户记入比例是如何划分的?
  ①在职职工在45周岁以下(含45周岁),按照本人缴费基数的3。5%记入。
  ②在职职工45周岁以上,按照本人缴费基数的4%记入。
  ③退休人员按退休金为基数按4.5%记入。
3.异地安置退休人员和长期驻外人员个人账户怎样管理?
  异地安置退休人员和长期驻外人员,个人账户每一年或两年一次性发给本人,由所在单位经办人负责领取发放,办理时需携带医保卡。
4.参保人员调出本市个人账户怎样办理?
  参保人员调出本市时,个人账户余额一次性退还本人或随同迁移,办理时需携带医保卡。
5.个人账户的适用范围?
  个人账户用于支付普通门诊医疗费用。参保人持医保卡到定点药店或定点医院刷卡支付《药品目录》范围内的药品费用和普通门诊诊疗费用,个人账户不足支付的由个人现金支付。
6.单位欠缴医疗保险费对个人有哪些影响?
  单位欠缴医疗保险费,在欠缴期间个人就不能享受医疗保险待遇。单位欠缴医疗保险费两个月,(住院,慢性病),封户期间医保卡不能用于结算统筹基金支付的费用,待单位缴齐所欠医保费并正常缴纳医保费后,程序自动接封,医保卡正常使用。
7.什么情况下办理统筹范围内转出,统筹范围内转入?
   同在市医疗保险经办机构参保的单位之间的人员调出,调入。可办理市内调入,调出手续。
8.医保卡有何功能?怎样使用?
   医保卡具有参保人身份认证和社会保险管理功能,并具有银行结算功能。设有医疗保险专用账户,存储医疗保险个人账户资金,用于参保人员在定点医院,药店消费,该账户资金必须在指定范围专款专用,不准挪用。
9.用人单位如何办理参保手续?
  新建单位在取得营业执照或获准成立后的30日内,只营业执照或登记证书等有关证件,到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。参保单位必须整体参保,参保交费后收取每位担保人员两张一寸彩色照片,到医疗保险经办机构办理医疗证,医疗卡。
   参保时需提供以下资料:⑴单位营业执照原件及复印件:⑵组织机构代码表复印件:⑶上年度劳动情况年报:⑷养老保险缴纳情况证明:⑸在职工工资发放表复印件:⑹退休人员审批表复印件,离休人员审批表,二等乙级以上革命伤残军人伤残证原件及复印件:⑺离休人员工资审批表复印件。
10.缴纳医疗保险费有哪些规定?
   参保单位于每月15日前足额缴纳医疗保险费,医疗保险费按月缴纳。逾期不缴者,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2%的带纳金。
11.医疗保险卡丢失怎么办?
   医疗保险卡被盗或遗失,持卡人凭有效证件(身份证,户口薄。户籍证明)和一张一寸免冠彩色照片(非大头照)到发卡行的指定网点(医疗保险大厅)免费办理书面挂失和补卡手续,不接受口头挂失和电话挂失。发卡行受理书面挂失的次日20时之前造成的一切损失由持卡人承担,领取新卡时,需持卡人凭挂失凭证办理领取手续,并在领取新卡时缴纳医疗保险卡工本费。尚未补办新卡找回的可办理解挂手续,继续使用。
12.基本医疗保险缴费基数是怎样确定的?
   缴费基数既职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
   离退休人员的缴费基数为离退休人员实际领取的离休退休费。
   缴费基数不得低与上年度全市职工平均工资60%,低与60%的按60%缴纳。
13.普通门诊如何就医?
   参保人员凭医保卡在市医疗保险定点医院自行选择就医,也可到市直医疗保险定点药点刷卡取药。刷卡的医疗费从个人帐户中支付,帐户不足部分现金支付,不在报销。卡中的个人帐户只能支付符合报销部分的普通门诊费用(不支付住院,慢性的费用,离休人员除外)。
14.慢性病有多少种?
(1)恶性肿瘤(2)肺源性心脏病(3)尿毒症(4)消化性溃怅疡(5)慢性支气管炎(6)银屑病(7)溃疡性结肠炎(8)肺结核(9)脑出血脑梗塞(10)系统性红斑狼疮(11)精神病(12)前列腺增生(13)糖尿病(14)器官移植(15)颈.腰椎病(16)冠心病(17)高血压(18)类风湿(19)甲亢.甲低(20)慢性肝炎。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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